高危引产的危害
什么是高危引产?高危引产是指受术的孕妇患有某些疾病或子宫畸形,或近期曾接受引产等,给此次手术带来困难,甚至呈现意外损伤等。所以,凡属高危引产的孕妇应住院施术,必要时应请有关专科医生会诊并协助处置,以保安全。另外,还应加强避孕,这是防止施行高危引产的比较根本及比较重要的办法。
高危引产的受术者及高危引产的危害如下:
1、年龄小于20岁或大于50岁者:凡是在此年龄段妊娠而要求终止者,均应住院并请有经验的医生进行手术。因为小于20岁的女孩子其生殖道尚未发育成熟,需做术前预备,如放入宫颈扩张棒,使宫颈扩张,否则会导致子宫损伤。年龄在50或50岁以上的孕妇,由于已进入更年期,生殖道的弹性减弱及宫颈变硬,不利于手术操作,也应住院,在术前放入宫颈扩张棒,否则将会引起生殖道的损伤。
2、半年内有终止妊娠或1年内有2次人工流产史者:此时子宫尚未完全恢复,再怀孕后子宫较软,易产生子宫损伤。
3、剖宫产术后或产后1年之内哺乳者:剖宫产术后的子宫壁上有瘢痕,在1年之内子宫壁尚未充分愈合,加上怀孕后子宫壁较薄,手术时极易从瘢痕部位穿孔。
4、生殖道畸形或有盆腔肿物者:生殖道畸形合并妊娠的发病率虽然仅为0.14%左右,但对手术操作也不利。如患者术前知道自己患有生殖道畸形,应主动告知医生。医生更应细心检查,以明确生殖道畸形的种类,如双子宫、双角子宫、纵隔子宫、生殖道纵隔等,从而采用相应办法。如对双子宫者,医生应做两个宫腔的吸引术,以免术后患者产生生殖道出血。
5、子宫高度倾屈或暴露宫颈困难者:会给手术带来困难,应住院请有经验的医生施术。术前放入宫颈扩张棒;术时采用静脉麻醉或予以止痛药,如在B超下施术则更为安全。
6、既往妊娠有胎盘粘连及大出血者:此次手术时仍可因胎盘组织与宫壁粘连而致大出血,因此,术前应验好血型及配好血,一旦大出血,立即输血和予以宫缩剂治疗,以保安全。
7、有子宫穿孔史或生殖道宫颈穿破史者:此次手术时,在本来穿孔部位可能再次产生穿孔。因此,术前应做好一切预备,如必要时采用适当的麻醉方式,或放入宫颈扩张棒等,以保证手术的安全进行。
8、脊柱、下肢、盆腔病变不能采用膀胱截石卧位者:将给手术操作带来很大困难,还轻易使手术做得不彻底或带来副损伤。必要时可采用全麻,以便纠正体位,并应由有经验的医生操作,以防产生意外。
9、并发内科严重器质性疾病或有出血性疾病史者:应住院施术,必要时请有关科室会诊,使受术者得到妥善处置。

