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葡萄胎的诊断性检查

时间:2021-05-04 16:41:48

  葡萄胎为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎。有基本性怀部分性之分,大多数为基本性葡萄胎,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍。

  这是一种和妊娠有关的特有的疾病,被称为妊娠滋养细胞疾病,表现为胎盘绒毛的水肿,变性,成为成串的大大小小的水泡,一般没有正常的胚胎组织,较少数情况下可以和胎儿共存,但是很可能会引起流产、早产。

  患葡萄胎的主要症状是:

  (1)早孕反应重,一般妊娠可有晨起时恶心、呕吐,有疲乏、嗜睡、食欲不振,但是患葡萄胎者其出现的症状更重,常常让人难以忍受。

  (2)阴道有出血,子宫不断增大,水泡组织也在增多,在压迫的情况下会出现阴道不规则流血,有些还会掉出向葡萄株一样的水泡样组织。

  (3)子宫增大比停经月份大,因为是妊娠滋养细胞不断增生,所以子宫增大要比正常情况的妊娠时候大。

  (4)患病者抵抗力下降,患病者还会有咳嗽,咯血。

  如疑为葡萄胎,且排出血中见到水泡状组织,则可诊断,并可作下列辅助检查:

  1、绒毛膜促性腺激素(HCG)测定:葡萄胎因其面积大,滋养细胞增生,产生大量HCG,较之相应月份的正常妊娠为高,利用这种差别,可辅助诊断之用。

  2、超声检查:为主要的辅助诊断方法,葡萄胎在A型超声中出现密集的中低小波—u波,子宫区不能见到与妊娠月份相应的羊水平段。B超可见增大的子宫区内充满长形光片,如雪花纷飞。被称为“满雪状图像”,也无正常的胎体影像。

  3、胎心测定正常妊娠7-8周後,利用多普勒超声检查检查可听到胎心音,在葡萄胎只能听到一些子宫血流杂音,不见孕囊。

  通过孕早期检查及B超,不难发现。再加上辅助检查一般可以查出来的,一旦做出诊断,就要立即行清宫术,术后要定期随访,如一切正常,两年内性生活必须做好避孕工作,2年后才可再次怀孕。下一次再发葡萄胎还是有可能的,所以需要留心观察,定期检查。

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